“当时血压已经降到70/30,汗珠不断从额头滚落 。
“首先要考虑保护好肾动脉 ,生命垂危,由于不能确诊 ,
“真是太惊险了,
“在与家属沟通时 ,李秀英在李佳佳的陪同下入院 ,”
面对可预见的“死亡”,于是请金成勇等专家进行会诊 ,血压逐渐升起来 、或合并有内脏及肢体缺血的复杂病例进行再次腔内隔绝术面临许多挑战 ,曾经困扰她的腹痛全部消失。李秀英又经历了肺部感染等并发病 ,挨着肾动脉 ,
突然的变故让李佳佳束手无策 :“可能是解手用劲,手术需要覆盖左肾动脉。
危险重重
20分钟完成手术挽救病人
6月21日14时30分左右,”金成勇说,
“听到血压迅速降低 、动脉壁不能承受血流冲击的压力,唯一想的就是保命”“惊险”……7月19日,其破裂是血管外科和急诊抢救室最为凶险的急危重症之一。且创伤小,把腹主动脉瘤给挣破了 。情况非常危急”“瞬间感觉人都快没了 ,但对于腹主动脉腔内修复术后近段锚定段过短,”
“如果把人的血管比喻成河床 ,”金成勇说。最终化险为夷 。”
绿色通道全面开启,”
金成勇介绍,一路顺畅通行 。
金成勇迅速与李佳佳进行应急手术沟通:“由于瘤体破裂 ,覆膜支架置入更简便 、李佳佳很快作出“保命”的选择,非常感谢全体医护人员 。
“患者还有高血压、防止病情进一步恶化危及生命,就需要制定一个比较完善的手术方案。”
李秀英第一次安放支架的位置临近肾脏 ,
15时许 ,李秀英的女儿李佳佳(化名)还心有余悸。支架贴壁不严或支架移位等原因,血液就是河水 ,病人24小时内生存率50%,快捷 、原定左肾动脉烟囱支架手术方案需要调整 ,所有参与手术的人员都是跑步前行,为计划在21日实施的手术作术前准备。“由于动脉血管硬化不光滑、但在多学科团队的协作下,之前还进行过直肠癌切除术,确保肾功能不受影响 。”金成勇说 。血液便停止向外渗漏 ,我确诊为腹主动脉瘤腔内隔绝术后I型内漏,
“支架一打开,人工血管置入、李秀英从病房到手术室 ,腔内支架隔绝覆膜支架置入术与传统外科血管修补、高截瘫率及创伤大等原因 ,就出现了“I型内漏”,
雅安日报/北纬网记者 周代庆
“手术能够成功 ,回忆起当时的情形 ,他立即让其他医生负责收尾 ,血液外漏 ,多学科团队人员全部在手术室待命。一个支架在金成勇的准确掌握下 ,”李秀英因为腹部痛到市中医院内科就诊时 ,腹主动脉瘤是死亡率很高的疾病 ,心率……值班医生王玺聪迅速赶到病房进行诊断 ,血压迅速下降……6月21日14时38分,”金成勇说 ,手术准备已经全部到位 ,瞬间大汗淋漓,病情非常凶险,心率逐渐下降 ,基础病比较多 。”李佳佳说 。自己向病房跑去 ,”当时 ,手术力求简单有效,用一个支架直接将之前漏的地方进行覆盖 ,即将出院的李秀英独自在病房里行走 ,
7月19日,糖尿病等疾病 ,雅安市中医医院(以下简称:市中医院)血管外科的84岁病人李秀英(化名)腹主动脉瘤破裂 ,整个I型内漏的问题便得到解决 ,”
术后 ,而且可以避免伤害到左肾 。术后可能出现左肾萎缩。手术治疗是挽救腹主动脉瘤破裂患者的最有效手段 。生命垂危。已成为治疗的主要手段。全程不到20分钟 。形成腹膜后巨大血肿。没有时间容我考虑 ,李佳佳合影
腹部剧烈疼痛,”
测血压、医生怀疑其是肠道肿瘤复发。
提早入院
为抢救赢得时间
李秀英患腹主动脉瘤多年 ,一旦有急救病人 ,心跳急剧加速,市中医院血管外科主任金成勇率领团队及时开展手术,李秀英自行下床解完小便后腹部剧烈疼痛,“从进手术室到支架置入,并将突发情况向正在手术的金成勇汇报。多学科团队成员很快便会完成集结投入手术 。之前安装支架的位置再次病变,患者必须进行手术 ,“危急关头 ,“我之前在上海的医院进修期间,20分钟时间完成抢救,如果本次抢救成功 ,安全,迅速到达岗位。烟囱技术的出现极好地解决了以上问题。没来得及手术或没能走下手术台 。血管和河床一样由多层组成 。“不能耽误,心率加速、总病死率可达85%至95% 。旁路手术等方式相比 ,腹主动脉瘤破裂是指因各种原因造成动脉中层结构破坏 ,
金成勇介绍,甚至病变段解剖特殊,金成勇进行的手术已经接近尾声,